Przeanalizowali oni wyniki badań krwi blisko 478 tys. osób z Wlk. Brytanii, a następnie przez kilkanaście lat śledzili ich losy. Wyniki opublikowali w czasopiśmie „Annals of Internal Medicine”.

Jak wyjaśnili, hemoglobina to białko obecne w czerwonych krwinkach, odpowiadające przede wszystkim za transport tlenu. Gdy jej stężenie jest zbyt niskie, rozpoznaje się niedokrwistość, czyli anemię. Według progów WHO oznacza to wartości poniżej 13 g/dl u mężczyzn i 12 g/dl u kobiet.

Ponieważ niedokrwistość już wcześniej wiązano ze zwiększonym ryzykiem zgonu, autorzy chcieli sprawdzić, czy podobna zależność występuje także przy poziomie hemoglobiny, który formalnie nadal mieści się w normie.

Okazało się, że ogólnie najniższą śmiertelność obserwowano u osób, u których hemoglobina była o 1-3 g/dl wyższa od granicy rozpoznania anemii.

Większe ryzyko dotyczyło uczestników, których wyniki nadal mieściły się powyżej dolnej granicy normy, ale były do niej zbliżone. W tej grupie w ciągu 10 lat zmarło 5,3 proc. badanych, a w grupie z najniższym ryzykiem - 4,5 proc.

Znacznie bardziej zagrożone były osoby z wyraźnie obniżonym poziomem hemoglobiny. Gdy jej wartości były o ponad 2 g/dl niższe od progu WHO, 10-letnia śmiertelność wynosiła 12,5 proc., a ryzyko zgonu było niemal trzykrotnie wyższe niż w grupie referencyjnej.

Kiedy pod uwagę wzięto wyłącznie zgony z powodu chorób układu krążenia i nowotworów, zależność kształtowała się podobnie. Mniej jednoznaczna była jedynie u kobiet poniżej 60. roku życia.

Zdaniem autorów oznacza to, że poziom hemoglobiny formalnie uznawany za prawidłowy, ale znajdujący się blisko dolnej granicy, może być sygnałem zwiększonego ryzyka zdrowotnego.

Jak podkreślili, ich wyniki nie uzasadniają jeszcze zmiany obecnych progów rozpoznawania niedokrwistości. Wskazują natomiast, że graniczne wartości hemoglobiny warto dokładniej badać i uwzględniać w praktyce lekarskiej.

Katarzyna Czechowicz (PAP)

kap/ zan/