Od dawna znane jest pojęcie "poinformowanej zgody" pacjenta. Nie każdy pacjent jest taki sam, dlatego ważne jest poznanie wpływających na jego ostateczna decyzję preferencji i wartości. Aby dało się tego dokonać, leczona osoba musi zaufać lekarzowi.

Zdaniem autorów, specjalistów z Dartmouth College (USA), dopracowanie sposobu leczenia zgodnie z preferencjami pacjenta jest równie ważne, co postawienie dokładnego rozpoznania.

Zaangażowanie pacjenta w dyskusje na temat leczenia mogłoby znacznie oprawić skuteczność leczenia oraz obniżyć jego koszty.

Lekarze z reguły koncentrują się na diagnozie. Autorzy wskazują jednak, że gorzej radzą sobie ustalaniem terapii i braniem pod uwagę związanych z nią odczuć pacjentów

Jedno z analizowanych badań wskazywało, że zdaniem lekarzy 71 proc. pacjentek z rakiem piersi uważa zachowanie piersi za najwyższy priorytet, podczas gdy ankieta przeprowadzona wśród pacjentek wykazała, że jest to tylko 7 proc. W innym badaniu dotyczącym demencji pacjenci przykładali znacznie mniejszą wagę do kontynuacji życia z poważnie uszkodzonym mózgiem niż przypuszczali lekarze.

Są też dowody, że pacjenci często wybierają inny sposób leczenia, gdy zostaną lepiej poinformowani o możliwym ryzyku i korzyściach.

Na przykład o 40 proc. mniej pacjentów wybierało zabieg operacyjny w przypadku łagodnego przerostu prostaty, jeśli poinformowano ich o ryzyku zaburzeń funkcji seksualnych.

Jednak aby się upewnić co do oczekiwań pacjenta, nie wystarczy po prostu go zapytać, czego chce – zaznaczają autorzy. Trzeba mieć konieczną wiedzę, w oparciu o tę wiedzę ustalić preferencje chorego, a następnie zaangażować go w podjęcie decyzji.

Angażując pacjenta w dyskusję dotyczącą możliwego leczenia można go dokładniej poinformować o dostępnych opcjach i zapobiec nieporozumieniom.

Według kierującego zespołem badaczy prof. Ala Mulleya z Geisel School of Medicine w Dartmouth, brytyjska służba zdrowia mogłaby rocznie zaoszczędzić nawet 30 miliardów funtów, gdyby ludzie aktywniej zajmowali się własnym zdrowiem.

Jak wyjaśnia prof. Mulley, większość terapii wymaga dokonania wyboru i niesie ze sobą zarówno zyski, jak i straty. Na przykład badania przesiewowe mogą przynieść realne korzyści, ale także szkody, związane na przykład z rozpoznawaniem choroby tam, gdzie jej nie ma. (PAP)

pmw/ agt/