Nieinwazyjna terapia bólu opierająca się na „dezorientacji” komórek nerwowych może przynieść znaczną ulgę około 80-90 proc. pacjentów z przewlekłym bólem. To więcej niż daje inna nieinwazyjna terapia: przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) – informuje „The New England Journal of Medicine”.
„Scrambler Therapy” zatwierdzona w roku 2009 przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), polega na stymulacji elektrycznej za pomocą elektrod umieszczonych na skórze powyżej i poniżej miejsca w którym odczuwany jest przewlekły ból. Nowy artykuł przeglądowy, którego współautorami są dwaj eksperci od bólu z Johns Hopkins University School of Medicine sugeruje, że terapia ta może przewyższać inne metody nieinwazyjne.
Jak wyjaśnia główny autor badania (DOI: 10.1056/NEJMra2110098), dr Thomas Smith, profesor medycyny paliatywnej w Johns Hopkins Medicine, celem tego postępowania jest „przechwycenie” zakończeń nerwowych i zastąpienie sygnałów dochodzących z bolącego miejsca sygnałami z sąsiednich obszarów, które nie odczuwają bólu, w ten sposób zakłócając sygnały bólu wysyłane do mózgu.
Smith zaznacza, że każdy ból przewlekły i prawie każdy ból nerwowy czy neuropatyczny wynikają z dwóch rzeczy: impulsów bólowych pochodzących z uszkodzonych nerwów, które ciągle wysyłają impulsy do ośrodków bólowych w mózgu, oraz niezdolności komórek hamujących do blokowania tych impulsów i zapobiegania ich przewlekłemu wysyłaniu.
„Jeśli potrafisz zablokować nasilające się impulsy bólowe i wzmocnić układ hamujący, możesz potencjalnie zresetować mózg, tak aby nie odczuwał on tak bardzo chronicznego bólu – wskazał Smith. - To jak wciśnięcie Control-Alt-Delete około miliarda razy”.
Jak podkreślił dr Smith, „terapia Scrambler to najbardziej ekscytujące osiągnięcie, jakie widziałem od lat – jest skuteczna, nieinwazyjna, znacznie zmniejsza użycie opioidów i daje długootrwały efekt".
Terapia TENS również opiera się na przezskórnym stosowaniu sygnałów elektrycznych o niskim natężeniu, ale wykorzystuje parę elektrod w miejscach bólu. Złagodzenie bólu często znika wraz z wyłączeniem impulsów elektrycznych lub wkrótce po nim.
W artykule oceniono wpływ TENS w 381 randomizowanych badaniach klinicznych: autorzy stwierdzili nieistotną statystycznie różnicę w łagodzeniu bólu między TENS a procedurą placebo.(PAP)
Autor: Paweł Wernicki
pmw/ agt/
