Randomizowane badanie kliniczne przeprowadzono z udziałem pacjentek, które podczas małoinwazyjnych zabiegów ginekologicznych korzystały ze słuchawek z funkcją redukcji hałasu. Osoby te znacznie rzadziej doświadczały nudności i wymiotów po operacji (ang. postoperative nausea and vomiting – PONV).

PONV to jedno z najczęstszych i najbardziej uciążliwych działań niepożądanych po operacji oraz znieczuleniu. Może prowadzić do odwodnienia, opóźnienia powrotu do zdrowia, konieczności stosowania dodatkowych leków oraz wydłużenia czasu pobytu na sali wybudzeń. Pacjentki poddawane małoinwazyjnym zabiegom ginekologicznym w znieczuleniu ogólnym są szczególnie narażone na wystąpienie PONV – nawet jeśli otrzymały zalecane leki profilaktyczne.

Powszechnie wiadomo, że przyczyną PONV są leki stosowane w znieczuleniu oraz środki przeciwbólowe. Jak jednak wskazują autorzy omawianych badań, kolejnym, rzadziej dostrzeganym czynnikiem może być hałas panujący na sali operacyjnej.

„Pacjenci w znieczuleniu ogólnym nie są świadomi tego, co dzieje się wokół nich, ale nie oznacza to, że mózg całkowicie przestaje przetwarzać dźwięki – wyjaśnił dr Huayue Liu, główny autor badania i anestezjolog z Pierwszego Szpitala Uniwersytetu Soochow w Suzhou (Chiny). - Nasze wyniki sugerują, że samo ograniczenie hałasu na sali operacyjnej może stanowić dla anestezjologów dodatkowe narzędzie w zapobieganiu PONV, bez konieczności wprowadzania kolejnych leków”.

W badaniu wzięły udział 192 dorosłe osoby w wieku od 18 do 65 lat, poddane znieczuleniu ogólnemu. Uczestniczki losowo przydzielono do jednej z dwóch grup: połowa z nich korzystała z dostępnych na rynku słuchawek z funkcją redukcji hałasu (od momentu rozpoczęcia znieczulenia aż do zakończenia operacji), druga połowa – nie. Wszystkie pacjentki otrzymały taki sam rodzaj znieczulenia oraz standardowe leki zapobiegające PONV.

W ciągu 48 godzin po operacji nudności i wymioty wystąpiły u 35,4 proc. pacjentek korzystających ze słuchawek, w porównaniu do 52,1 proc. osób, które ich nie używały – oznacza to ryzyko niższe o 32 proc. Ponadto u pacjentek korzystających ze słuchawek objawy te miały mniejsze nasilenie w ciągu pierwszych 24 godzin po zabiegu. W grupie korzystającej ze słuchawek nie odnotowano wzrostu liczby zdarzeń niepożądanych.

Poziom hałasu na sali operacyjnej w trakcie badania wynosił średnio około 66 decybeli – to wartość plasująca się pomiędzy natężeniem dźwięku podczas zwykłej rozmowy a pracą odkurzacza. Choć poziom ten jest znacznie niższy niż hałas generowany przez młot pneumatyczny, autorzy badania zauważają, że pacjenci w znieczuleniu ogólnym, mimo braku świadomego odbioru dźwięków, mogą nadal przetwarzać bodźce słuchowe w sposób, który nie został jeszcze w pełni poznany.

„Przyszłe badania powinny koncentrować się na pomiarze poziomu hałasu, na jaki narażeni są pacjenci podczas operacji, oraz na analizie reakcji ich mózgów i organizmów. Pozwoli to lepiej zrozumieć, czy i w jaki sposób dźwięki mogą wpływać na występowanie nudności i wymiotów pooperacyjnych (PONV)” – wskazał dr Liu.

Paweł Wernicki (PAP)

pmw/ agt/