Nadwaga i otyłość w wieku nastoletnim związane z wczesnym rozwojem przewlekłej choroby nerek

Do takich wniosków doszli naukowcy z Hebrajskiego Uniwersytetu w Jerozolimie i innych izraelskich ośrodków naukowych i medycznych, którzy przebadali dużą grupę nastolatków - blisko 600 tys. (a dokładnie 593 660). Młodzi ludzie byli w wieku 16-20 lat i przeszli badania lekarskie przed przyjęciem do obowiązkowej izraelskiej służby wojskowej. Około 54 proc. stanowili mężczyźni. W badanej grupie nie było osób wyjściowo nikt nie miał nieprawidłowości w pracy nerek, białkomoczu, nadciśnienia tętniczego czy zaburzeń poziomu glukozy we krwi, ponieważ stanowią one czynniki ryzyka przewlekłej choroby nerek (PChN).

Wskaźnik masy ciała (BMI) osób objętych badaniem wyliczano dzieląc masę ciała podaną w kg przez wzrost podany w metrach i podniesiony do kwadratu. BMI świadczące o prawidłowej masie ciała wynosi od 18,5 do 24,99, o nadwadze świadczy BMI w granicach 25–29,99, o otyłości I stopnia BMI od 30 do 34,99, otyłość dużą diagnozuje się przy BMI od 35 do 39,99 , a otyłość II stopnia przy BMI 40 lub więcej.

Grupę referencyjną stanowiły osoby z prawidłowym niższym BMI.

Stan ich zdrowia śledzono średnio przez nieco ponad 13 lat. W tym czasie u 1963 badanych rozwinęła się wczesna przewlekła choroba nerek. Okazało się, że w grupie mężczyzn, którzy mieli nadwagę w wieku nastoletnim ryzyko wystąpienia wczesnej PChN, tj. przed 45. rokiem życia, było 4 razy wyższe (wzrost ryzyka o 300 proc) niż u osób z prawidłowym niższym BMI. Dla panów, którzy w nastoletnim wieku mieli otyłość pierwszego stopnia, ryzyko rozwoju PChN wyliczono na wyższe 6,7 razy (o 570 proc.), a z dużą otyłością – na wyższe 9,4 razy (o 840 proc.). Podwyższone ryzyko wczesnego wystąpienia PChN dotyczyło również mężczyzn, który w wieku nastoletnim mieli BMI prawidłowe, ale wysokie – wzrost ryzyka PChN o 80 proc.

W grupie kobiet nadwaga w wieku nastoletnim miała związek z wyższym o 2,3 razy (130 proc.) ryzykiem wczesnego rozwoju PChN, w przypadku otyłości pierwszego stopnia ryzyko to rosło o 2,7 razy (170 proc.), a w przypadku dużej otyłości o 4,3 razy (330 proc.). W przypadku kobiet, które w nastoletnim wieku miały BMI prawidłowe, ale wysokie, ryzyko wczesnego rozwoju przewlekłej choroby nerek było wyższe o 40 proc. w porównaniu z osobami z BMI prawidłowym niższym.

Wzrost ryzyka PChN w związku z wysokim BMI (a nawet wysokim prawidłowym BMI) w nastoletnim wieku dotyczył również osób, które były w dobrym stanie zdrowia (m.in. do końca monitorowania stanu zdrowia nie zachorowały na cukrzycę i nie miały nadciśnienia) oraz nie ukończyły 30. roku życia.

Zdaniem autorów pracy (doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5420) wyniki te wskazują, że nadwaga i otyłość w wieku nastoletnim może być głównym czynnikiem ryzyka wczesnego rozwoju przewlekłej choroby nerek. Potwierdzają one, że konieczne są działania na rzecz prewencji nadwagi i otyłości u młodzieży i młodych dorosłych. (PAP)

jjj/ agt/