Niespecyficzne objawy mogą pomóc lekarzom w diagnozowaniu raka trzustki

Rak trzustki ma najniższą przeżywalność spośród wszystkich powszechnie występujących nowotworów. W Wielkiej Brytanii pięć lat od rozpoznania przeżywa tylko 7 proc. pacjentów. Niestety, choroba ta zwykle jest diagnozowana na późnym etapie. Dlatego naukowcy chcą lepiej zrozumieć wczesne objawy raka trzustki. Jeśli pacjenci i lekarze pierwszego kontaktu są bardziej świadomi objawów, chorzy mogą zostać zdiagnozowani wcześniej, gdy ich szansa na przeżycie jest większa.

Korzystając z dużej elektronicznej bazy danych (QResearch) dr Weiqi Liao z University of Oxford i jego zespół przeanalizował dane dotyczące 24 236 pacjentów, u których zdiagnozowano raka trzustki w Anglii w latach 2000-2017. Naukowcy przyjrzeli się objawom pacjentów w różnych punktach czasowych przed zdiagnozowaniem raka i porównali je z objawami innych pacjentów, u których nie zdiagnozowano raka trzustki.

Badanie, będące największym tego typu, wykazało 23 objawy związane z rozpoznaniem gruczolakoraka przewodowego trzustki (PDAC) - zażółcenie skóry, krwawienie w żołądku lub jelitach, problemy z połykaniem, biegunka, zmiana rytmu wypróżnień, wymioty, niestrawność, wyczuwalna masa w nadbrzuszu, ból brzucha, utrata masy ciała, zaparcia, tłuszcz w stolcu, obrzęk brzucha, nudności, wzdęcia, zgaga, gorączka, zmęczenie, utrata apetytu, świąd, ból pleców, pragnienie i ciemny mocz.

Dziewięć objawów było związanych z nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (PNEN) - zażółcenie skóry, krew w stolcu, biegunka, zmiana rytmu wypróżnień, wymioty, niestrawność, masa w nadbrzuszu, ból brzucha i utrata masy ciała.

Zażółcenie skóry (żółtaczka) i krwawienie z żołądka lub jelit były dwoma poważnymi objawami najczęściej związanymi z rozpoznaniem PDAC, najczęstszego rodzaju raka trzustki, oraz z rzadszą postacią PNEN. Ponadto naukowcy zidentyfikowali pragnienie i ciemny mocz jako nieznane wcześniej objawy PDAC.

Chociaż większość objawów nie była specyficzna dla raka trzustki i mogła być spowodowana innymi łagodnymi stanami, pacjenci, u których zdiagnozowano raka trzustki mieli większą szansę wystąpienia niektórych z tych nieswoistych objawów na rok przed diagnozą.

Autorzy mają nadzieję, że ich odkrycia przyczynią się do poprawy przeżywalności, pomagając lekarzom rodzinnym we wcześniejszym zdiagnozowaniu choroby, zwłaszcza gdy pacjenci mają kilka pozornie niespecyficznych objawów.

„Kiedy rak trzustki zostanie zdiagnozowany wcześniej, pacjenci mają większą szansę na przeżycie. Możliwe jest diagnozowanie pacjentów podczas wizyty u lekarza rodzinnego, ale zarówno pacjenci, jak i lekarze pierwszego kontaktu muszą być świadomi objawów związanych z rakiem trzustki” - powiedział dr Liao. (PAP)

Autor: Paweł Wernicki

pmw/ ekr/